Pemeriksaan Bilirubin dan Urobilinogen

Pemeriksaan Bilirubin dan Urobilinogen

·         Tujuan    :  Untuk mengetahui ada tidaknya Bilirubin dan Urobilinogen dalam urin dan untuk mengetahui sumbatan pada empedu.

·         Metode :

a.    Metode Harrison

b.    Metode Rosin

c.    Metode Ehrlich ( Urobilinogen )

d.    Metode Schlesinger ( Urobilin )

·         Prinsip    : 

A.    Metode Harrison

          BaCl₂ bereaksi dengan sulfat dalam urin membentuk endapan BaSO₄ dan bilirubin menempel pada molekul ini. FeCl₃ mengoksidasi bilirubin menjadi biliverdin yang berwarna hijau.

B.    Metode Rosin

Iodium akan mengoksidasi bilirubin menjadi biliverdin yang berwarna hijau.

C.   Metode Ehrlich ( Urobilinogen )

Urobilinogen dengan para dimetilaminobenzaldehid akan membentuk kompleks berwarna merah anggur.

D.   Metode Schlesinger ( Urobilin )

Urobilin dengan reagen schesinger membentuk suatu kompleks dengan memberikan fluoresensi hijau.

·         Dasar teori       :       

Bilirubin adalah suatu pigmen empedu yang diproduksi oleh sel – sel

hepar bersama dengan garam empedu sebagai cairan empedu. Bilirubin yang terdapat dalam urin berasal dan diproses dari bilirubin yang terkonjugasi secara aktif dan disalurkan bersama – sama dengan komponen empedu lainnya menuju ke usus halus. Bilirubin yang tidak diserap masuk kedalam usus, diproses oleh bakteri dan dieksresikan oleh ginjal dalam urin. Bilirubinuria menetap selama penyakit berlangsung, namun uroblinogen kemih akan menghilang sementara waktu bilamana fase obstruktif yang disebabkan oleh kolestatis dalam perjalanan penyakit selanjutnya dapat timbul peningkatan urobilinogen kemih sekunder. Dari saluran empedu, bilirubin terkonjugasi dialirkan keusus. Didalam usus halus hanya sebagian kecil bilirubin terkonjugasi yang reabsorbsi. Pada bagian terminal usus halus dan usus besar, bilirubin terkonjugasi akan dihidrolisis menjadi bilirubin tak terkonjugasi oleh enzim β glukuronidase yang berasal dari hati, sel – sel epitel usus dan bakteri usus. Bilirubin tak terkonjugasi ini direduksi oleh flora usus menjadi kelompok senyawa tetrapirol tak berwarna yang disebut urobilinogen. Transfor bilirubin terkonjugasi melalui membran sel dan sekresi kedalam kanalikuli dalam hati. Agar dapat diekskresikan dalam empedu, bilirubin harus dikonjugasi. Bilirubin terkonjugasi kemudian diekskresikan melalui saluran empedu kedalam usus halus. Bilirubin tak terkonjugasi tidak diekskresikan kedalam empedu kecuali setelah proses foto oksidasi.

Alat :	Bahan :	Reagen :
ü  Rak tabung reaksi	ü Urin segar	ü  pereaksi fouchet
ü  Tabung reaksi		ü  Larutan BaCl2
ü  Pipet ukur		ü  Larutan Iodium 1%
ü  Pipet tetes		ü  Pereaksi Ehrlich
ü  Batang pengaduk		ü  Pereaksi Schlesinger
ü  Beker glass		ü  Pereaksi Lugol

·         Cara Kerja        : 

1.   Pemeriksaan Bilirubin

a.    Metode Harrison

·      Tabung reaksi diisi 5 ml urin

·      Ditambah 5 ml BaCl₂ 10%, dicampur kemudian disaring dengan kertas saring

·      Kertas saring dibuka, presipitat pada kertas saring dibiarkan kering

·      Ditambah 1 tetes reagen fouchet pada presipitat

b.    Metode Rosin

·      Diisi 2 ml urin kedalam tabung reaksi

·      Ditambah 1 ml iodium 1% lewat dinding tabung sehingga terbentuk 2 lapisan larutan

·      Amati perbatasan kedua lapisan

2.   Pemeriksaan Urobilinogen

a.    Metode Ehrlich

·      Tabung reaksi diisi 5 ml urin, ditambah 3 tetes reagen ehrlich

·      Diamati perubahan warna

b.    Metode Schlesinger

·    Tabung reaksi diisi 5 ml urin, ditambah 2 tetes pereaksi lugol

·    Ditambah 5 ml reagen schlesinger, dicampur

·    Disaring sampai dapat filtrat yang jernih

·    Filtrat diperiksa dengan latar yang gelap

·         Pembacaan hasil         :

1.   Pemeriksaan Bilirubin

a.    Metode Harrison

Tabung reaksi diisi 5 ml urin + 5 ml BaCl₂ 10%, dicampur ® disaring, dibiarkan kering + 1 tetes reagen fouchet pada presipitat ® kertas saring presipitat ada warna hijau ( + ).

b.    Metode Rosin

2 ml urin + 1 ml iodium 1% lewat dinding tabung ® terdapat 2 lapisan berwarna hijau ( + )

2.    Pemeriksaan Urobilinogen

a.   Metode Ehrlich

5ml urin + 3 tetes reagen Ehrlich ® timbul warna merah anggur ( + )

b.   Metode Schlesinger

5ml urin + 2 tetes lugol + 5 ml reagen schlesinger, campur ® disaring ® filtrat diperiksa dengan latar gelap ® fluoresensi hijau pada filtrat ( + )

·         Pembahasan    :       

Pada bilirubin mengindikasi pada gangguan hati atau saluran empedu, seperti pada hepatitis infeksma toksi hepar kanker hati. Urin yang mengandung bilirubin tinggi tampak berwarna kuning pekat dan jika digoyang – goyang akan timbul busa. Peningkatan ekskresi jika fungsi hepar menurun atau kelebihan urobilinogen. Hasil ( + ) jika setelah olahraga / minum ataupun kelelahan / sembelit. Jika menurun dijumpai pada kanker pankreas, penyakit hati.

·         Kesimpulan      :  Dari praktikum bilirubin dan urobilinogen dalam urin dapat disimpulkan :

1.    Pemeriksaan bilirubin

a.    Metode Harrison : menunjukkan hasil ( + ) yang ditunjukkan dengan warna hijau.

b.    Metode Rosin : menunjukkan hasil ( + ), yang ditunjukkan dengan terbentuknya warna hijau pada perbatasan kedua lapisan.

2.      Pemeriksaan Urobilinogen

a.    Metode Ehrlich : hasil ( + ), yang ditunjukkan dengan terbentuknya warna merah anggur.

b.    Metode Schlesinger : hasil ( + ), ditunjukkan dengan terbentuknya fluoresensi hijau.

DAFTAR PUSTAKA

·         Mc Pherson, A. R., & Sacher, A. R. (2004). Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Jakarta: Panerbit Buku Kedokteran EGC.

·      Tim Praktikum Kimia Klinik. (2011). Buku Petunjuk Praktikum Kimia Klinik I. Yogyakarta: Akademi Analis Kesehatan Manggala Yogyakarta.

·      Gjandasoebrata R . 1986, Penuntun Laboratorium Klinik . Jakarta . Dian Rakyat

·         Mc Pherson, A. R., & Sacher, A. R. (2004). Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan Laboratorium. Jakarta: Panerbit Buku Kedokteran EGC.Tim Praktikum Kimia Klinik. (2011). Buku Petunjuk Praktikum Kimia Klinik I. Yogyakarta: Akademi Analis Kesehatan Manggala Yogyakarta

                                                                        yogyakarta,november,2011

                                                                             pratikan 

                                                                        kasirinus nai liu

             

                                                                      nim 10472