PEMERIKSAAN LCS

I.                   Hari/ tanggal                : Kamis, 20 Desember 2012

II.                Judul Pemeriksaan       : LCS

III.             Tujuan                         :

untuk mengetahui dan memberi petunjuk kearah suatu penyakit susunan saraf pusat bila hasil pemeriksaan terdapat kelainan.

IV.             Dasar  Teori                 :

Dalam  susunannya, cairan otak tidak boleh dipandang sama dengan cairan yang terjadi oleh proses ultra filtrasi dari plasma darah. Disamping filtrasi, faktor sekresi oleh plexus chorioideus turut berpengaruh. Karena itu cairan otak bukanlah transudat belaka. Akan tetapi, seprti transudat, susunan cairan otak juga selalu dipengaruhi oleh konsentrasi beberapa macam zat dalam plasma darah.

            Pengambilan cairan otak itu dilakukan dengan maksud diagnostik atau untuk melakukan tindakan terapi. Kelainan dalam hasil pemeriksaan dapat memberi petunjuk kearah suatu penyakit susunan syaraf pusat, baik yang mendadak maupun yang menahundan berguna pula setelah terjadi trauma.

V.                Bahan pemeriksaan : Cairan otak

VI.             Alat :

·         kuvet 

·         spektrofotometer

·         mikropipet

·         yellow tip dan blue tip

·         tissu

·         Stopwaccth

VII.          Reagensia :

a.       Pemeriksaan Pandy : reagen pandy

b.      Pemeriksaan nonne apel:

-          ammonium sulfat

-          aquadest

c.       Pemeriksaan Klorida :

-          Aquabidest

-          Standar reagen

-          Reagen untuk pemeriksaan klorida

d.      Pemeriksaan Total Protein

o   R1: Sodium hydroxide                 100mg/L

Pottasium sodium tartrat         17 mmol/L

o   R2 : sodium hydroxide                 500mg/l

            Potassium sodium tartrat        80 mmol/l

            Potassium iodide                     75mmol/l

            Coppher sulfat                        30mmol/l

e.       Standart

f.       Pemeriksaan glukosa :

o   Phosphate buffer pH 7,5               200mmol/l

o   Phenol                                           5mmol/l

o   4-aminoantiphyrine                       0,5mmol/l

o   Glukosa oksidase                          10 Ku/l

o   Peroksidase                                   1 Ku/l

o   Standar(100mg/dl)                        5,55mmol/l

VIII.       Cara kerja :

1.       Pemeriksaan makroskopis

a.       Pengamatan warna

b.      Pengamatan ada tidaknya bekuan

c.       Pangamatan kekeruhan

d.      Pangamatan pH

2.      Pemeriksaan Pandy

1ml  reagen pandy + 1 tetes LCS, amati

3.      Pemeriksaan nonne apel

500ul reagen + 500ul sampel, didiamkan selama 3 menit, kemudian amati.

4.      Pemeriksaan Klorida

-          Siapkan 3 buah tabung, masing-masing diisi

	Blanko	Standar	Pemeriksaan
Aqubidest	10ul	-	-
Standar	-	10ul	-
Sampel	-	-	10ul
Reagen	1000ul	1000ul	1000ul

-          Dicampur, inkubasi 5 menit, baca absorbance pada panjang gelombang 436nm

5.      Pemeriksaan Glukosa

-          Disiapkan 3 buah kuvet, masing-masing tambahkan :

	Blanko	Standar	Pemeriksaan
Aquadest	10ul	-	-
Standar	-	10ul	-
Sampel	-	-	10ul
Reagen	1000ul	1000ul	1000ul

-          Dicampur , inkubasi 20 menit pada suhu 20°-25°C

-          Dibaca absorbance pemeriksaan terhadap standar dan blanko pada panjang gelombang 500nm (stabil pada waktu 60 menit)

6.      Pemeriksaan Protein

	Blanko	Standar	Pemeriksaan
Aquabidest	20ul	-	-
Standar	-	20ul	-
Sampel	-	-	20ul
Reagen	1000ul	1000ul	1000ul

-          Dicampur , inkubasi selama 5 menit pada suhu kamar

-          Dibaca absorbance sampel terhadap standar dan blangko pada panjang gelombang 540nm

IX.             Hasil Pemeriksaan :

1.      Pemeriksaan makroskopis

o   Warna : jernih

o   Tidak ada bekuan

o   Tidak keruh

o   Bj: 1010

o   pH : 9

2.      Pemeriksaan Pandy

o   Jernih dan protein negatif (-)

3.      Pemeriksaan nonne apel

o   Tidak terdapat cincin putih

4.      Pemeriksaan Klorida

o   Blangko : 0,000

o   Standar : 0, 561

o   Pemeriksaan : 0,552

o   Perhitungan :

=  abs sampel/abs.standar X 100mmol/l

= 0,552/0,561 X 100mmol/l

= 98,4 mmol/l

5.      Pemeriksaan Glukosa

o   Blanko = 0,000

o   Standar = 0,401

o   Pemeriksaan = 0,269

o   Perhitungan :

= abs. Sampel / abs. Standar X 100

= 0,269 / 0,401 X 100

= 67 mg / dl

6.      Pemeriksaan Protein

-          blanko  = 0,000

-          standar = 0,283

-          pemeriksaan = 0,020

-          perhitungan :

= abs. Sampel / abs.standar X 5gr/dl

= 0,020/ 0,0283X 5gr/dl

= 0,35 gr/dl

X.                Pembahasan :

-          secara pengamatan makroskopis untuk lebih mudahnya, tabung yang bierisi cairan otak dapat dibandinhkan dengan tabung yang berisi aquadest.

-          Pemeriksaan protein dalam cairan otak ialah yang paling penting diantara pemeriksaan kimia. Usaha mengetahui jumlahnya dapat dilakukan secara kuantitaif dan kualitatif. Jika ada darah dalam caiarn otak , hasil pemeriksaan ini tidak ada artinya lagi.

-          Biasakan menggunakan peralatan yang bersih dan kering, karena cairan otak ini normalnya sangat jernih.

XI.             Kesimpulan :

dari hasil praktikum diatas , tidak didapatkan kelainan pada cairan otak tersebut. Dan praktikan dapat mengetahui cara identifikasi cairan otak yang benar.

XII.          Daftar pustaka :

Gandasoebrata. R.,2010. Penuntun Laboratorium Klinik.edisi 10.  Dian Rakyat : Jakarta.